Marco Teórico
ALFONSO NIÑO MOCTEZUMA
FRANCISCO JAVIER RODRIGUEZ ZAMARRIPA
ANTONIO DE JESUS RIOS BUSTOS
CARRERA: ISTI
GRUPO: E11-451
FECHA: 25 DE MARZO DE 2011
Seguro Popular
Introducción:
En este marco teórico presentaremos nuestro tema a investigar titulado “Beneficios que ofrece el Seguro Popular” así para conocer mas a fondo de los beneficios que este ofrece, para ello nos basaremos en algunos conceptos de autores a través de la historia para saber un poco mas del tema y proporcionar la información necesaria para llevar a cabo nuestro fin. En nuestro tema solo nos enfocamos en páginas web, ya que somos los primeros en abordar este tema.
Antecedentes:
El sistema de salud se fundo en el año de 1943 con el fin de mejorar la salud y la calidad de vida, pero no podía cubrir las necesidades de todos los mexicanos y gran parte de la población no contaba con un seguro social (ssa, 2011).
Es así como la población no asegurada tenía que poner el gasto medico de su bolsillo para cubrir sus necesidades de salud y así cada ves mas se empobrecían ya que al cubrir ese tipo de gastos tendrían dificultades financieras (salud, 2004).
Pero ahora según Comisión Nacional de Protección Social en Salud (2004) nos dice que se ha implementado el Seguro Popular que es un instrumento que permitirá atender a las familias necesitadas y que además no cuenten con un apoyo en cuanto a seguro médico para así reducir los gastos del bolsillo de estas familias.
Esta es una frase del diario oficial de la federación:
“Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la Federación y de las entidades federativas en materia de salubridad general conforme a lo que dispone la fracción XVI del artículo 73 de esta Constitución.” (Diario Oficial de la federación 1983)
DEFINICIONES
¿Qué es el Seguro Popular?
El seguro popular fue creado para brindar la protección adecuada a las familias mexicanas que no tienen una buena situación económica y no pertenecen al seguro social (seguro popular 2011)
Es un seguro de salud público subsidiado por el gobierno para atender a las familias que no tienen para atender todas sus enfermedades (secretaria de salud 2011)
El Seguro Popular es un seguro médico voluntario para los hogares mexicanos sin importar su condición laboral, ubicación geográfica o capacidad de pago que no estén afiliados a ninguna institución de seguridad social (como IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros).
Es un seguro público voluntario para las familias mexicanas, no importa su condición laboral, o donde viven, no deben de estar afiliados a instituciones de seguridad social como (IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros). (Saludzac 2011)
COMPARACIÓN DE AUTORES SOBRE EL TEMA.
En nuestra investigación sobre los beneficios del Seguro Popular hacia los afiliados, es algo complicado comparar fuentes sobre este tema debido a que hay muy poca información. La mayoría de las investigaciones son de periódicos y nos expresan qué es un fraude y que está mal implementado el Seguro Popular, debido a que se pudo poner más atención en los recurso públicos “El sistema mexicano ya tenía al IMSS, ISSSTE, y a la secretaria de salud, que atendía a toda la población abierta. Pero con el seguro popular ahora se suma otra segmentación más: las personas que tienen seguro popular y las que no.”(Homedes, 2010).
En cambio investigadores de la UNAM señalan que el seguro popular duplico las estructuras de la secretaria de salud estatales, lo cual complica el control de los recursos. “Los estados reciben el dinero del seguro popular y lo usan como quieren”. (Fernández, 2010).
Por otra parte Samuel Aguilar diputado federal nos dice que el seguro popular fue impuesto a fuerza sin consenso alguno y que él está en contra del seguro popular por qué es un fraude y considera que los centros de salud del país están en condiciones muy precarias debido a que no hay equipo, personal y camas suficientes. “Para una operación o una cirugía mayor prácticamente los centros de salud no cuentan con nada y estar vendiendo un seguro a la población abierta, sin que vaya a haber en reciprocidad un servicio de calidad: esto lo considero un fraude.” (Aguilar, 2002).
Aquí es donde entran nuestras dudas sobre los beneficios del seguro popular hacia los afiliados que son: recibir el tratamiento de las enfermedades incluidas en el catalogo universal de servicios de salud, en el cual cubre el 100% de los servicios médicos que se prestan en los centros de salud y el 95% de las acciones hospitalarias y los medicamentos asociados (Seguro Popular, 2008).
Debido a lo antes mencionado por el Sr. Aguilar sobre las deficiencias de los centros médicos del país y a una investigación realizada por el periódico Exprés que nos explica que los derechohabientes del seguro popular saturan el Hospital Central porque no hay atención medica en sus lugares de origen o por que los centros de salud no abren los fines de semana y también saturan el Hospital Central por que van a atenderse enfermedades leves. “El seguro popular representa un gran beneficio para el nosocomio por que permite un mayor ingreso a las áreas del hospital, pero no estaba preparado para atender más pacientes con enfermedades leves”. (Exprés, 2011). Lo cual nos hace dudar en que los beneficios y los tratos sean los adecuados para los derechohabientes por qué la verdad tiene muchas carencias los centros de salud por eso llevaremos a cabo esta investigación.
Perspectiva que se piensa tomar para la investigación:
Nosotros como alumnos de la Universidad Politécnica de San Luis Potosí tomamos el punto de vista del seguro popular para evaluar los beneficios que este servicio ofrece ya que nosotros consideramos que estos beneficios no son los esperados por los usuarios , al contar con esta inquietud decidimos investigar acerca de los antecedentes y se llego a la conclusión de que el seguro popular es único en su tipo ya que trata de ayudar a la población más necesitada o que simplemente no cuenta con un servicio de seguro medico.
Bibliografía:
Cruz Martínez Ángeles, (2007). Afloran las mentiras del Seguro Popular. Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.
Rubio Aguilar, Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.
Rubio Aguilar, Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.
Rubio Aguilar, Benjamín González, (2011). Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.
Salud san Luis potosí, (2010).Como afiliarse. Extraído el día 21 de Febrero del 2011 desde fuente.
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:
Nuestro diseño de investigación del tema “beneficios del seguro popular” es del tipo “Transeccional descriptivo” ya que indagaremos el tema para poder dar una descripción de los beneficios que este ofrece así como saber si cumple con las expectativas.
DISEÑO DE ENCUESTA.
“Beneficios Del Seguro Popular”
Sexo: _______ Antigüedad de este servicio: __________
Unidad médica: _____________ Ocupación: _____________ Edad: ______________
Titular o dependiente: ______________
1.- ¿Cumple el seguro popular con todas sus necesidades y exigencias? Si: ____ No: ____
¿Por qué?
2.- ¿Le proporcionan los medicamentos suficientes? Si: ____ No: _____
3.- ¿Los servicios recibidos le han generado algún costo?
¿Cuáles?
¿Cuánto le han cobrado?
4.- ¿Está de acuerdo con que se le genere algún costo? Si: _____ No: _______
¿Por qué?
Excelente Bueno Regular Malo
6.- ¿La información recibida es clara y eficiente? Si: _____ No: ______
¿Por qué?
7.- ¿El personal que lo atiende considera que es lo suficientemente capacitado?
Si: _____ No: ______
¿Por qué?
Excelente Bueno Regular Malo
9.- ¿Está conforme con este servicio o considera que deberían hacerse algunas mejoras?
Si: ____ No: ____
¿Cuáles serian?
10.- ¿Han tenido algún inconveniente al recibir este servicio?
11.- ¿Han cumplido las promesas que se le hicieron en un principio?
Si: _____ No: _____
¿Por qué?
12.- ¿Qué espera del seguro popular?
A) No tenga costo B) Brinden un buen servicio
C) Que el servicio este especializado D) Todas las anteriores
13.- ¿Conoce los beneficios a los que tiene derecho como afiliado al seguro popular?
Si: ____ No: _____
Menciónelos:
14.- ¿Cómo es el tiempo que tardan en atenderlo?
Entrevista a la doctora Elia Martinez López
Sub directora de gestión de servicios de salud
1.- ¿Cómo surge el seguro popular?
2.- ¿Cuál es el fin que percibe el seguro popular?
3.- ¿Qué facilidades hay para afiliarse al seguro popular?
4.- ¿Cual es el nivel de apoyo que brindan a los afiliados?
5.- ¿De dónde provienen los recursos para sustentar el seguro popular?
6.- ¿Cuánto dinero perciben para el seguro popular?
7.- ¿Qué beneficios tiene un afiliado al seguro popular?
8.- ¿Los afiliados tienen que cumplir con alguna cuota?
¿Por qué?
9.- ¿Se les exige algún costo a los afiliados?
10- ¿Cómo considera usted en lo personal al seguro popular en SLP?
11.- ¿Se les proporciona la atención y el apoyo suficiente a los afiliados en cuanto a información y medicamentos?
12.- ¿Ofrecen alguna capacitación o como dan a conocer los beneficios y obligaciones que tienen como afiliados?
13.- ¿Qué tan factible es recibir la atención medica para los afiliados?
14.- ¿Cómo es el trato que se ofrece a las personas?
